
Op. Dr. Fırat Tutal · Genel Cerrah, Obezite ve Metabolik Cerrahi · Son güncelleme: 1 Ekim 2026
Kısaca: GLP-1 ilaçları, bağırsaktan salgılanan tokluk hormonu GLP-1’i taklit ederek iştahı azaltan, mide boşalmasını yavaşlatan ve kan şekerini düzenleyen reçeteli obezite ve diyabet ilaçlarıdır. En bilinenleri semaglutid (Ozempic, Wegovy) ve tirzepatid (Mounjaro) etken maddelidir.
- Büyük klinik çalışmalarda ortalama kilo kaybı semaglutid 2,4 mg ile yaklaşık %15, yüksek doz semaglutid 7,2 mg (Wegovy HD) ile %20,7, tirzepatid 15 mg ile yaklaşık %21‘dir.
- Semaglutid, kalp krizi ve inme riskini %20 azalttığını gösteren SELECT çalışmasıyla ESC kardiyoloji kılavuzlarına girmiştir.
- Genellikle vücut kitle indeksi (VKİ) 30 ve üzeri ya da kiloya bağlı bir hastalıkla birlikte 27 ve üzeri olan yetişkinlerde kullanılır.
- En sık yan etkiler bulantı, kabızlık ve ishaldir; çoğu doz artırma döneminde görülür ve geçicidir.
- Altyapı kurulmadan bırakıldığında kilo büyük oranda geri gelir; protein ve direnç egzersizi tedavinin parçasıdır.
Bir ilaç düşünün: yıllardır “irade eksikliği” sanılan açlığın aslında beyinde ölçülebilir bir sinyal olduğunu gösterdi. GLP-1 ilaçları tam olarak bunu yaptı. Obezite tedavisinde son 20 yılın en büyük kırılma noktası oldu; ama aynı hızla da yanlış bilgi, sosyal medya mitleri ve kontrolsüz kullanım çoğaldı. Bu rehberde, kliniğimde her gün sorulan sorulara bilimsel verilerle ve sade bir dille cevap veriyorum.İçindekiler
- GLP-1 nedir?
- GLP-1 ilaçları nasıl kilo verdirir?
- Ozempic, Wegovy ve Mounjaro arasındaki farklar
- Ne kadar kilo verdirir? Klinik çalışmalar
- Kalp sağlığı ve kardiyoloji kılavuzları
- Kimler kullanabilir, kimler kullanmamalı?
- Doz ve kullanım nasıl olur?
- Yan etkiler ve riskler
- Kas kaybı ve beslenme
- İlacı bırakınca ne olur?
- GLP-1 mi, obezite ameliyatı mı?
- Yeni nesil: haplar ve sonrası
- Uzman görüşü
- Sıkça sorulan sorular
GLP-1 Nedir?
GLP-1 (glukagon benzeri peptid-1), yemek yediğimizde ince bağırsaktaki L hücrelerinden salgılanan ve beyne “tok olduk” mesajı gönderen doğal bir hormondur. Aynı zamanda pankreastan insülin salgısını kan şekerine bağlı olarak artırır ve glukagonu baskılar.
Doğal GLP-1’in vücuttaki ömrü yalnızca birkaç dakikadır. İlaç olarak geliştirilen GLP-1 reseptör agonistleri ise yapısı değiştirilmiş moleküllerdir; vücutta günlerce kalır ve bu sayede haftada tek enjeksiyonla etki gösterir. Halk arasında “zayıflama iğnesi” denen ilaçların çoğu bu gruptadır.
GLP-1 İlaçları Nasıl Kilo Verdirir?
GLP-1 ilaçları kiloyu yağ yakarak değil, beyindeki iştah ve ödül sinyallerini değiştirerek ve sindirimi yavaşlatarak verdirir; sonuçta kişi daha az yer ve daha çabuk doyar. Etki birkaç katmanlıdır:
- Beyin: Hipotalamustaki tokluk merkezini uyarır, açlık sinyalini azaltır. Ödül merkezini etkileyerek “yiyecek gürültüsü” denen sürekli yemek düşünme halini belirgin biçimde azaltır.
- Mide: Mide boşalmasını yavaşlatır; küçük porsiyonla uzun süre tok kalınır.
- Pankreas: Kan şekeri yüksekken insülin salgısını artırır, glukagonu baskılar. Bu yüzden tek başına kullanıldığında ciddi hipoglisemi riski düşüktür.
- Metabolizma: Kilo kaybıyla birlikte insülin direnci, karaciğer yağlanması, tansiyon ve kan yağları iyileşir.
Tirzepatid (Mounjaro) buna ikinci bir hormonu ekler: GIP. Hem GLP-1 hem GIP reseptörlerini uyaran bu “ikili agonist” yapı, klinik çalışmalarda daha yüksek kilo kaybıyla ilişkilendirilmiştir.
Ozempic, Wegovy ve Mounjaro Arasındaki Farklar
Ozempic ve Wegovy aynı molekülü (semaglutid) içerir ama farklı hastalıklar ve dozlar için ruhsatlıdır; Mounjaro ise farklı bir moleküldür (tirzepatid) ve iki hormon reseptörüne birden etki eder.
| Özellik | Ozempic | Wegovy | Mounjaro |
|---|---|---|---|
| Etken madde | Semaglutid | Semaglutid | Tirzepatid |
| Etki ettiği reseptör | GLP-1 | GLP-1 | GLP-1 + GIP |
| Ana ruhsat amacı | Tip 2 diyabet | Obezite / kilo yönetimi | Tip 2 diyabet ve kilo yönetimi |
| Uygulama | Haftada 1 enjeksiyon | Haftada 1 enjeksiyon (ABD’de tablet formu da var) | Haftada 1 enjeksiyon |
| En yüksek doz | 2 mg | 2,4 mg; yüksek doz Wegovy HD 7,2 mg (ABD ve AB’de onaylı) | 15 mg |
| Çalışmalarda ortalama kilo kaybı | Diyabet dozlarında daha sınırlı | ~%15 (2,4 mg, 68 hafta); %20,7 (7,2 mg, 72 hafta) | ~%21 (15 mg, 72 hafta) |
| Kanıtlanmış kalp-damar faydası | Diyabetlilerde (SUSTAIN-6) | Diyabeti olmayan obezlerde %20 MACE azalması (SELECT) | Obezite ilişkili HFpEF’te KY olaylarında %38 azalma (SUMMIT) |
| Türkiye’de geri ödeme (obezite için) | Yok | Yok | Yok |
Kilo vermek amacıyla Ozempic kullanımı, ilacın ruhsat amacı dışında kalır; aynı molekülün obezite için ruhsatlı formu Wegovy’dir. İki ilaç arasındaki farkı ayrıntılı anlattığım yazı: Wegovy ve Ozempic arasındaki fark nedir? Güncel fiyatlar ve etkinlik karşılaştırması için: Ozempic mi Mounjaro mu?
Ne Kadar Kilo Verdirir? Klinik Çalışmalar Ne Diyor?
Randomize kontrollü çalışmalarda semaglutid 2,4 mg ile 68 haftada ortalama %14,9, yüksek doz semaglutid 7,2 mg ile 72 haftada %20,7, tirzepatid 15 mg ile 72 haftada %20,9 vücut ağırlığı kaybı sağlanmıştır. 100 kilo bir kişi için bu, yaklaşık 15 ile 21 kilo demektir.
| Çalışma | İlaç ve doz | Süre / katılımcı | Sonuç |
|---|---|---|---|
| STEP-1 (2021) | Semaglutid 2,4 mg | 68 hafta / 1.961 kişi | %14,9 kilo kaybı (plasebo %2,4) |
| SURMOUNT-1 (2022) | Tirzepatid 15 mg | 72 hafta / 2.539 kişi | %20,9 kilo kaybı (plasebo %3,1) |
| STEP UP (2025) | Semaglutid 7,2 mg (Wegovy HD) | 72 hafta / ~1.400 kişi | Tedaviye uyanlarda %20,7; tüm hastalarda %18,7. Hastaların yaklaşık üçte biri %25 ve üzeri kilo verdi |
| SURMOUNT-5 (2025) | Tirzepatid ve semaglutid 2,4 mg karşılaştırması | 72 hafta / 751 kişi | Tirzepatid %20,2, semaglutid %13,7 |
| SELECT (2023) | Semaglutid 2,4 mg | Ortalama ~3 yıl / 17.604 kişi | Kalp krizi, inme ve kardiyovasküler ölümde %20 azalma |
7,2 mg dozuyla semaglutid, kilo kaybında tirzepatid ile aynı aralığa yaklaşmıştır; ancak iki yüksek dozu doğrudan karşılaştıran bir çalışma henüz yoktur.
Önemli bir not: bu rakamlar ortalamadır. Hastaların bir kısmı çok daha fazla, bir kısmı daha az kilo verir. Kilo kaybı genellikle 12. ayda zirveye ulaşır, sonra plato dönemi başlar. Bu dönemde neler yapılması gerektiğini GLP-1 platosu yazımda anlattım.
Kalp Sağlığı ve Kardiyoloji Kılavuzları
Semaglutid, artık yalnızca bir kilo verme ilacı değil; kalp krizi ve inme riskini azalttığı kanıtlanmış, Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) kılavuzlarında önerilen bir kalp-damar koruyucu tedavidir.
Bu dönüşümün temeli SELECT çalışmasıdır. Diyabeti olmayan, kalp-damar hastalığı bulunan ve VKİ’si 27 ve üzerinde olan 17.604 kişide semaglutid 2,4 mg; kalp krizi, inme ve kardiyovasküler ölümden oluşan birleşik riski (MACE) %20 azalttı. Bu sonuç üzerine ABD’de Wegovy, kalp-damar riskini azaltma endikasyonu da alan ilk obezite ilacı oldu.
| Kılavuz / Belge | Kimler için | Öneri |
|---|---|---|
| ESC 2024 Kronik Koroner Sendrom Kılavuzu | Koroner arter hastası, diyabeti olmayan, VKİ ≥27 | Semaglutid (haftada 2,4 mg’a kadar) kalp-damar ölümü, kalp krizi ve inme riskini azaltmak için Sınıf IIa, Kanıt B |
| ESC 2026 Kalp Yetersizliği Kılavuzu (Ağustos 2026) | Semptomatik kalp yetersizliği, ejeksiyon fraksiyonu ≥%45, VKİ ≥30 (diyabetten bağımsız) | Semaglutid veya tirzepatid Sınıf IIa. ESC’nin korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliğinde (HFpEF) GLP-1 tedavisini ilk kez önermesi |
| ACC 2025 Uzman Konsensusu (ABD) | Obezitesi olan kalp-damar hastaları | Semaglutid ve tirzepatid öne çıkan ilaçlar; ilaca başlamak için yaşam tarzı değişikliğinin “başarısız olması” beklenmez |
Kalp yetersizliği tarafında tirzepatid ile yapılan SUMMIT çalışmasında, obeziteye bağlı HFpEF hastalarında kalp yetersizliği nedeniyle hastaneye yatış veya kardiyovasküler ölüm riski %38 azaldı. Semaglutid ile yapılan STEP-HFpEF çalışmalarında ise nefes darlığı, efor kapasitesi ve yaşam kalitesinde belirgin iyileşme görüldü.
Pratikte ne anlama geliyor? Kalp krizi, stent, baypas veya korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği öyküsü olan ve fazla kilolu bir kişide GLP-1 tedavisi artık “estetik” değil, kalbi koruyan bir tedavi seçeneğidir. Bu hastalarda tedaviyi kardiyoloğunuzla birlikte planlıyoruz.
Kimler Kullanabilir, Kimler Kullanmamalı?
GLP-1 ilaçları, VKİ 30 ve üzeri olan ya da VKİ 27 ve üzerinde olup tip 2 diyabet, hipertansiyon, kolesterol yüksekliği veya uyku apnesi gibi kiloya bağlı bir hastalığı bulunan yetişkinlerde, beslenme ve hareket programına ek olarak kullanılır.
Kullanılmaması veya çok dikkatli kullanılması gereken durumlar
- Kendisinde veya ailesinde medüller tiroid kanseri ya da MEN2 sendromu öyküsü olanlar (kullanılmaz)
- Gebelik, gebelik planı ve emzirme dönemi
- Geçirilmiş pankreatit öyküsü
- Ciddi mide boşalma bozukluğu (gastroparezi) veya ağır sindirim sistemi hastalığı
- Aktif yeme bozukluğu öyküsü
- Tip 1 diyabet (obezite tedavisi amacıyla tek başına uygun değildir)
Doğum kontrol hapı kullananlar dikkat: Tirzepatid, ağızdan alınan doğum kontrol haplarının etkinliğini azaltabilir. Tedaviye başlarken ve her doz artışından sonraki 4 hafta boyunca ek bir yöntem (örneğin bariyer yöntem) kullanılması önerilir.
Doz ve Kullanım Nasıl Olur?
GLP-1 ilaçlarına düşük dozla başlanır ve yan etkileri azaltmak için doz yaklaşık 4 haftada bir kademeli olarak artırılır; ilaç haftada bir, aynı günde karın, uyluk veya üst kol derisinin altına uygulanır.
- Wegovy: 0,25 mg ile başlanır; 0,5 → 1 → 1,7 → 2,4 mg şeklinde artırılır. Hedef doza ulaşmak en az 16 hafta sürer. Yeterli yanıt alınamayan seçilmiş hastalarda, onaylı olduğu ülkelerde 7,2 mg yüksek doza çıkılabilir.
- Mounjaro: 2,5 mg ile başlanır (bu doz alışma dozudur); en az 4 haftalık aralarla 2,5 mg’lık adımlarla artırılır. İdame dozları 5, 10 veya 15 mg’dır.
- Doz unutulursa: Wegovy’de bir sonraki doza 2 günden fazla varsa, Mounjaro’da ise unutulan dozun üzerinden 4 gün geçmediyse hemen yapılır; aksi halde atlanır. Asla çift doz yapılmaz.
Hızlı doz artırmak daha hızlı kilo verdirmez; sadece bulantıyı artırır. “En düşük etkili doz” yaklaşımı, kliniğimde hem yan etkiyi hem maliyeti azaltan en önemli prensiptir.
Yan Etkiler ve Riskler
GLP-1 ilaçlarının en sık yan etkileri bulantı, kabızlık, ishal, kusma ve hazımsızlıktır; çoğu hafif ile orta şiddettedir, doz artırma döneminde ortaya çıkar ve haftalar içinde azalır. Çalışmalarda bulantı, hastaların yaklaşık dörtte biri ile yarısı arasında bildirilmiştir.
Daha seyrek ama önemli riskler
- Safra kesesi taşı: Hızlı kilo kaybıyla risk artar. Sağ üst karın ağrısı önemlidir.
- Pankreatit: Nadirdir. Sırta vuran şiddetli karın ağrısında ilaç bırakılıp hekime başvurulmalıdır.
- Sıvı kaybı ve böbrek yükü: Uzun süren kusma veya ishalde görülebilir.
- Saç dökülmesi: Çoğunlukla hızlı kilo kaybı ve yetersiz proteine bağlı geçici bir tablodur. Ayrıntılar: Zayıflama iğnesi ve saç dökülmesi.
- Anestezi ve endoskopi: Mide boşalması yavaşladığı için işlem öncesi mutlaka ekibe bilgi verilmelidir.
Tiroid kanseri riski var mı?
Kemirgen çalışmalarında tiroid C hücresi tümörleri görülmüştür; insanlarda nedensel bir ilişki gösterilmemiştir. Bu nedenle ilaçlar, medüller tiroid kanseri veya MEN2 öyküsü olan kişilerde kullanılmaz. Tedavi öncesi boyunda şişlik, ses kısıklığı veya yutma güçlüğü varsa önce değerlendirme yapılmalıdır.
Kas Kaybı ve Beslenme: Tedavinin Görünmeyen Yarısı
GLP-1 ilaçlarıyla verilen kilonun yaklaşık %25–40’ı yağsız dokudan (kas ve kemik dahil) gelebilir; yeterli protein ve düzenli direnç egzersizi bu kaybı belirgin şekilde azaltır.
İştah azaldığında ilk düşen şey çoğu zaman proteindir. Kas kaybı hem metabolizmayı yavaşlatır hem de ilaç bırakıldığında kilonun geri gelmesini kolaylaştırır. Bu yüzden tedavide üç kural koyuyorum:
- Her öğünde önce protein kaynağı yenir.
- Haftada en az 2–3 gün direnç (ağırlık) egzersizi yapılır.
- Takip sadece tartıyla değil, vücut kompozisyonu ölçümüyle yapılır.
Protein ihtiyacınızı hesaplamak için: Ne kadar protein yemem lazım? Konunun ayrıntıları: Mounjaro kullanırken kas kaybı.
İlacı Bırakınca Ne Olur?
GLP-1 ilaçları yaşam tarzı altyapısı kurulmadan bırakıldığında kilo büyük oranda geri gelir: STEP-1 uzatma çalışmasında semaglutid kesildikten bir yıl sonra verilen kilonun yaklaşık üçte ikisi geri alındı.
SURMOUNT-4 çalışmasında da 36 hafta tirzepatid kullandıktan sonra plaseboya geçenler sonraki dönemde yaklaşık %14 kilo geri alırken, tedaviye devam edenler ek olarak yaklaşık %5,5 kilo verdi. Bu, ilacın “bağımlılık” yaptığı anlamına gelmez; obezitenin tansiyon gibi kronik bir hastalık olduğunu gösterir.
İyi haber şu: kademeli doz azaltma, yüksek protein, kas koruma ve davranış değişikliğiyle kilo korunabilir. Adım adım plan: Zayıflama iğnesi nasıl bırakılır?
GLP-1 mi, Obezite Ameliyatı mı?
GLP-1 ilaçları ve obezite cerrahisi rakip değil, aynı hastalığın farklı basamaklarıdır: ilaçlar ortalama %15–21 kilo kaybı sağlarken metabolik cerrahi uzun dönemde genellikle %25–30 civarında kalıcı kilo kaybı sağlar ve ilaca bağımlı değildir.
Uluslararası obezite cerrahisi dernekleri (ASMBS ve IFSO) 2022 kılavuzunda, VKİ 35 ve üzerindeki kişilerde eşlik eden hastalık olmasa bile, VKİ 30–35 arasında ise metabolik hastalık varsa cerrahinin değerlendirilmesini önermektedir. Benim kliniğimdeki pratik yaklaşım şöyledir:
- VKİ 27–35, ilk tedavi denemesi: Genellikle GLP-1 ilaçları ve yapılandırılmış program.
- VKİ 40 ve üzeri ya da ciddi metabolik hastalık: Cerrahi ciddi şekilde değerlendirilir; tüp mide gibi seçenekler konuşulur.
- Ameliyat sonrası kilo geri alımında: GLP-1 ilaçları güçlü bir tamamlayıcıdır.
- Ara seçenek isteyenlerde: mide balonu ile ilaç birlikte planlanabilir.
Tüm seçenekleri bir arada görmek için: obezite cerrahisi.
Yeni Nesil: Zayıflama Hapları ve Sonrası
2025–2026 döneminde GLP-1 tedavisinde iki büyük değişim oldu: ağızdan alınan formlar ve yüksek doz enjeksiyon. FDA, Aralık 2025’te Wegovy 25 mg tableti, Mart 2026’da Wegovy HD 7,2 mg enjeksiyonu, 1 Nisan 2026’da ise orforglipron (Foundayo) tabletini onayladı.
- Wegovy HD (semaglutid 7,2 mg): FDA onayı 19 Mart 2026; Avrupa Birliği’nde de onaylıdır ve Temmuz 2026’da tek dozluk kalem formu da onay aldı. STEP UP çalışmasında 72 haftada tedaviye uyan hastalarda ortalama %20,7 kilo kaybı sağladı; hastaların yaklaşık üçte biri vücut ağırlığının %25’inden fazlasını verdi. Yan etki profili standart dozla benzerdir.
- Oral Wegovy (semaglutid 25 mg): Günde bir tablet; aç karnına az suyla alınır ve sonrasında belli bir süre yemek yenmez. OASIS-4 çalışmasında tedaviye uyan hastalarda yaklaşık %17 kilo kaybı görüldü. Temmuz 2026’da AB’de de onaylanan ilk GLP-1 zayıflama tableti oldu.
- Orforglipron (Foundayo): Peptid olmayan ilk GLP-1 tablettir; yemek ve su kısıtlaması olmadan günün herhangi bir saatinde alınabilir. ATTAIN-1 çalışmasında en yüksek dozda 72 haftada ortalama %12,4 kilo kaybı bildirildi.
- Ufuktaki moleküller: Amilin ile semaglutid kombinasyonu CagriSema, üçlü hormon agonisti retatrutid ve amilin analogları. Kas kaybı açısından neden umut verdiklerini Amylin nedir? yazımda anlattım.
Wegovy HD ve oral formların Türkiye’ye giriş takvimi henüz netleşmiş değildir; ruhsat durumu için Sağlık Bakanlığı ve TİTCK duyuruları takip edilmelidir.
“GLP-1 ilaçları, kariyerim boyunca gördüğüm en güçlü obezite tedavilerinden biri. Ama kliniğime gelen hastaların önemli bir kısmı ilacı tek başına bir çözüm olarak başlatmış oluyor: protein yetersiz, hareket yok, takip yok. Sonuç da hep aynı: kas kaybı, plato ve ilaç bırakılınca geri gelen kilo.”
“Bir endokrin cerrahı olarak tedavi öncesi tiroid sorgulamasını asla atlamıyorum. Kalp hastası olan obez hastalarımda ise artık kardiyoloji kılavuzlarının da desteğiyle, ilacı kalbi koruyan bir tedavi olarak konumlandırıyor ve kardiyologla birlikte yürütüyorum. Bir obezite cerrahı olarak da şunu biliyorum: doğru hastada ilaç, doğru hastada ameliyat hayat değiştirir. Benim işim, hangi hastanın hangisine ihtiyaç duyduğunu ölçerek belirlemek. Bu yüzden ilacı her zaman Meta4 Programı içinde; metabolizma, mentalite, motivasyon ve metot bütünlüğüyle planlıyorum.”
— Op. Dr. Fırat Tutal, Genel Cerrah
Sıkça Sorulan Sorular
Ozempic ile Wegovy aynı ilaç mı?
Etken maddeleri aynıdır: semaglutid. Ozempic tip 2 diyabet için en fazla 2 mg dozla ruhsatlıdır; Wegovy ise obezite tedavisi için 2,4 mg hedef dozla ruhsatlıdır. Kilo vermek amacıyla ruhsatlı olan form Wegovy’dir.
Hangisi daha çok kilo verdirir: Wegovy mi Mounjaro mu?
İki ilacı doğrudan karşılaştıran SURMOUNT-5 çalışmasında 72 haftada tirzepatid (Mounjaro) ile ortalama %20,2, semaglutid (Wegovy) ile %13,7 kilo kaybı görüldü. Öte yandan yüksek doz Wegovy HD (7,2 mg) STEP UP çalışmasında %20,7 kilo kaybı sağlayarak tirzepatid düzeyine yaklaştı; bu iki yüksek dozu doğrudan karşılaştıran çalışma henüz yoktur. Doğru ilaç; yan etki toleransı, kalp hastalığı gibi eşlik eden durumlar ve hedefe göre kişiye özel seçilir.
Zayıflama iğnesi ömür boyu mu kullanılır?
Obezite kronik bir hastalık olduğu için birçok hastada uzun süreli tedavi gerekir. Bazı hastalarda doz azaltılarak idame yapılabilir veya güçlü bir yaşam tarzı altyapısıyla ilaç kademeli bırakılabilir. Karar hekimle birlikte, vücut kompozisyonu ve metabolik değerlere bakılarak verilir.
GLP-1 ilacını bırakınca kilo geri gelir mi?
Altyapı kurulmadan bırakılırsa çoğunlukla evet. STEP-1 uzatma çalışmasında semaglutid bırakıldıktan bir yıl sonra verilen kilonun yaklaşık üçte ikisi geri alındı. Protein, direnç egzersizi ve kademeli doz azaltma ile bu risk belirgin şekilde düşürülebilir.
GLP-1 ilaçları tiroid kanseri yapar mı?
Kemirgenlerde tiroid C hücresi tümörleri görülmüştür; insanlarda nedensel bir ilişki gösterilmemiştir. Yine de kendisinde veya ailesinde medüller tiroid kanseri ya da MEN2 sendromu olan kişilerde GLP-1 ilaçları kullanılmaz.
Ameliyat veya endoskopi öncesi zayıflama iğnesi kesilmeli mi?
GLP-1 ilaçları mide boşalmasını yavaşlattığı için anestezide aspirasyon riski açısından önemlidir. Her durumda ilacı kullandığınızı cerrah ve anestezi ekibine bildirin; ilaca ara verme veya işlem öncesi sıvı diyet kararı ekip tarafından verilir.
Wegovy kalp krizi riskini azaltır mı?
Evet. SELECT çalışmasında kalp-damar hastalığı olan, diyabeti olmayan ve fazla kilolu kişilerde semaglutid 2,4 mg kalp krizi, inme ve kardiyovasküler ölüm riskini %20 azalttı. Bu nedenle ESC 2024 Kronik Koroner Sendrom Kılavuzu, bu hastalarda semaglutidi Sınıf IIa düzeyinde önermektedir.
Wegovy 7,2 mg nedir, ne kadar kilo verdirir?
Wegovy HD, semaglutidin 7,2 mg’lık yüksek dozudur. STEP UP çalışmasında 72 haftada tedaviye uyan hastalarda ortalama %20,7 kilo kaybı sağladı ve hastaların yaklaşık üçte biri vücut ağırlığının %25’inden fazlasını verdi. ABD’de Mart 2026’da, Avrupa Birliği’nde de 2026’da onaylanmıştır.
Zayıflama iğneleri SGK tarafından karşılanıyor mu?
Hayır. Wegovy ve Mounjaro Türkiye’de reçeteyle eczaneden alınır, ancak obezite tedavisi amacıyla SGK geri ödemesi kapsamında değildir.
Zayıflama hapı var mı, Türkiye’de satılıyor mu?
Evet. FDA, Aralık 2025’te ağızdan alınan Wegovy 25 mg tableti, Nisan 2026’da ise orforglipron (Foundayo) tabletini onayladı; Wegovy tableti Temmuz 2026’da Avrupa Birliği’nde de onaylandı. Bu formların Türkiye’ye giriş takvimi için Sağlık Bakanlığı ve TİTCK duyurularının takip edilmesi gerekir.
Bu rehberle ilgili diğer yazılar
- GLP-1 tedavisi
- GLP-1 ve longevity: Semaglutid yaşlanmayı yavaşlatıyor mu?
- GLP-1 platosu: Kilo verme neden durur?
- Zayıflama iğnesi nasıl bırakılır?
- Video anlatımlar: Cerrah ve Ötesi YouTube kanalı
GLP-1 tedavisinin size uygun olup olmadığını öğrenmek ister misiniz?
Vücut kompozisyonu, metabolik değerler ve hedeflerinize göre kişisel bir plan için bize ulaşın.WhatsApp ile Randevu Alın
veya iletişim sayfası
Kaynaklar
- Wilding JPH, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). N Engl J Med. 2021;384:989-1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183
- Jastreboff AM, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med. 2022;387:205-216. doi:10.1056/NEJMoa2206038
- Aronne LJ, et al. Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity (SURMOUNT-5). N Engl J Med. 2025. doi:10.1056/NEJMoa2416394
- Lincoff AM, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes (SELECT). N Engl J Med. 2023;389:2221-2232. doi:10.1056/NEJMoa2307563
- Wilding JPH, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24:1553-1564. doi:10.1111/dom.14725
- Aronne LJ, et al. Continued treatment with tirzepatide for maintenance of weight reduction (SURMOUNT-4). JAMA. 2024;331:38-48. doi:10.1001/jama.2023.24945
- Eisenberg D, et al. 2022 ASMBS and IFSO: Indications for metabolic and bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. 2022;18:1345-1356. doi:10.1016/j.soard.2022.08.013
- Wharton S, et al. Semaglutide 7.2 mg in adults with obesity (STEP UP). Lancet Diabetes Endocrinol. 2025.
- Novo Nordisk. Wegovy HD (semaglutide 7.2 mg) FDA onayı basın açıklaması, 19 Mart 2026; Wegovy tablet ve 7,2 mg tek doz kalem Avrupa Komisyonu onayı, 15 Temmuz 2026.
- Vrints C, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2024;45:3415-3537.
- Køber L, et al. 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure. Eur Heart J. 2026. doi:10.1093/eurheartj/ehag100
- American College of Cardiology. 2025 Concise Clinical Guidance: Medical Weight Management for Optimization of Cardiovascular Health. J Am Coll Cardiol. 2025. doi:10.1016/j.jacc.2025.05.024
- Packer M, et al. Tirzepatide for heart failure with preserved ejection fraction and obesity (SUMMIT). N Engl J Med. 2025;392:427-437. doi:10.1056/NEJMoa2410027
- U.S. Food and Drug Administration. FDA approves first new molecular entity under National Priority Voucher Program (orforglipron). Basın açıklaması, 1 Nisan 2026.
- Eli Lilly and Company. ATTAIN-1 çalışma sonuçları ve Foundayo (orforglipron) FDA onayı basın açıklaması, 1 Nisan 2026.
Yasal bilgilendirme: Bu makale yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tanı, tedavi veya reçete yerine geçmez. GLP-1 ilaçları reçeteli ilaçlardır ve yalnızca hekim değerlendirmesi ve takibi altında kullanılmalıdır. İlaç başlamadan, dozunu değiştirmeden veya bırakmadan önce mutlaka hekiminize danışın. İçerik, 1 Ekim 2026 tarihindeki bilimsel veriler ve ruhsat bilgileri esas alınarak hazırlanmıştır; ilaç onayları ve geri ödeme koşulları zamanla değişebilir.