Kilo vermek için ilaç tedavisini araştıran hemen herkesin aklındaki soru aynı: Ozempic mi, Mounjaro mu? 2025’te bu iki molekülü ilk kez doğrudan karşılaştıran büyük bir çalışma yayımlandı ve tartışmayı önemli ölçüde netleştirdi. Bu yazıda o çalışmanın sonuçlarını, Ekim 2026 güncel eczane fiyatlarını, yan etkileri ve hangi hastaya hangisinin daha uygun olabileceğini cerrah gözüyle anlatıyorum.
Kısa cevap: Ortalama kilo kaybında Mounjaro (tirzepatid) daha etkilidir. İki ilacı doğrudan karşılaştıran SURMOUNT-5 çalışmasında 72 haftada tirzepatid ile ortalama %20,2, semaglutid (Wegovy) ile %13,7 kilo kaybı görüldü. Ancak bu çalışmada semaglutidin 2,4 mg dozu kullanıldı; yeni onaylanan 7,2 mg dozunda semaglutid ile kilo kaybı ortalama %18,7’ye, düzenli kullananlarda %20,7’ye çıkıyor ve aradaki fark büyük ölçüde kapanıyor. Ozempic ve Wegovy ise başlangıç dozlarında daha ucuzdur ve piyasada daha uzun süredir kullanıldığı için uzun dönem verisi daha fazladır. Doğru seçim; kilonuza, eşlik eden hastalıklarınıza, yan etki toleransınıza ve bütçenize göre hekiminizle birlikte yapılmalıdır.
Hangisi size daha uygun?
Ozempic ve Mounjaro arasındaki seçim; kilonuza, sağlık geçmişinize, kullandığınız ilaçlara ve hedeflerinize göre değişir. Kişisel değerlendirme için ekibimize WhatsApp üzerinden ulaşabilirsiniz.
WhatsApp’tan YazınOzempic, Wegovy ve Mounjaro arasındaki temel fark
Karışıklığın büyük kısmı isimlerden kaynaklanıyor. Aslında burada iki farklı molekül var:
- Semaglutid: Ozempic ve Wegovy’nin etken maddesidir. Tek bir hormonu, GLP-1‘i taklit eder. Ozempic tip 2 diyabet için, Wegovy ise kilo yönetimi için geliştirilmiş, daha yüksek dozlara çıkılabilen versiyondur. Yani “Ozempic mi Wegovy mi?” sorusu aslında bir doz ve endikasyon sorusudur.
- Tirzepatid: Mounjaro’nun etken maddesidir. GLP-1’e ek olarak GIP hormonunun reseptörünü de uyarır. Bu “çift etki”, iştahı daha güçlü baskılamasının ve daha fazla kilo kaybı sağlamasının temel nedeni olarak kabul edilir.
Her ikisi de mide boşalmasını yavaşlatır, beyindeki tokluk merkezlerini etkiler ve kan şekerini düzenler. Haftada bir kez cilt altına uygulanırlar. Zayıflama iğnelerinin genel çalışma mantığını zayıflama iğneleri nedir, nasıl kullanılır yazımda ayrıntılı anlattım.
OP. DR. FIRAT TUTAL KLİNİĞİ
Başarıyı tartıyla değil, sağlığınızla ölçüyoruz
15 yıldır obezite tedavi ediyoruz. Tartıdaki rakam hikâyenin yalnızca bir parçası. İlaç tedavisi (GLP-1), mide balonu ya da obezite cerrahisi sürecinde kas sağlığınızı ve metabolik sağlığınızı cihaz ölçümleriyle düzenli olarak izliyor, kararları bu verilere göre veriyoruz.
✓ Vücut analizi: kas kütlesi, yağ kütlesi ve iç yağ takibi
✓ Kas sağlığı için ayrı cihaz ölçümleri
✓ Metabolik sağlık değerlendirmesi: insülin direnci, karaciğer yağlanması ve doku şekerlenmesi (AGE) ölçümü
✓ Davranış ve alışkanlık değerlendirmesi: yeme düzeni, uyku, stres ve hareket
✓ Kadınlara özel takip: menopoza hazırlık ve menopoz sonrası programları
✓ GLP-1, mide balonu ve cerrahi seçeneklerinin tek hekim tarafından planlanması
Hangisi daha çok kilo verdirir? (SURMOUNT-5)
Uzun süre bu soruya ancak farklı çalışmaların sonuçlarını yan yana koyarak cevap verebiliyorduk. Bu yöntem yanıltıcıdır, çünkü çalışmaların hasta grupları ve süreleri farklıdır. SURMOUNT-5, iki molekülü aynı hasta grubunda, aynı sürede, doğrudan karşılaştıran ilk büyük çalışmadır. Diyabeti olmayan, obezitesi olan 751 yetişkin 72 hafta boyunca ya tirzepatid ya da semaglutid kullandı. Her iki grupta da hastalar tolere edebildikleri en yüksek doza çıkarıldı.
| Sonuç (72. hafta) | Tirzepatid (Mounjaro) | Semaglutid (Wegovy) |
|---|---|---|
| Ortalama kilo kaybı | %20,2 (ort. 22,8 kg) | %13,7 (ort. 15,0 kg) |
| Bel çevresinde azalma | 18,4 cm | 13,0 cm |
| Vücut ağırlığının en az %25’ini kaybedenler | %31,6 | %16,1 |
| Kullanılan idame dozu | 10 veya 15 mg | 1,7 veya 2,4 mg |
Kaynak: SURMOUNT-5, New England Journal of Medicine, 2025.
Yani ortalama bir hastada tirzepatid, semaglutide göre yaklaşık 1,5 kat daha fazla kilo kaybı sağladı. Bel çevresindeki farkın da önemli olduğunu düşünüyorum, çünkü bel çevresi karın içi (viseral) yağın ve metabolik riskin en pratik göstergesidir.
Ancak ortalama, her hasta için geçerli değildir. Semaglutidle %20’nin üzerinde kilo veren hastalar da, tirzepatide beklenen yanıtı vermeyen hastalar da vardır. Kişisel yanıt; genetik yapıya, insülin direncine, kas kütlesine, beslenme düzenine ve tedaviye uyuma göre değişir.
Önemli not: Wegovy 7,2 mg ile fark büyük ölçüde kapanıyor
SURMOUNT-5 sonuçları sıkça “Mounjaro, Wegovy’den 1,5 kat daha etkili” şeklinde aktarılıyor. Bu bilgi eksik kalıyor. Çalışmada semaglutid, o tarihte onaylı en yüksek dozu olan 2,4 mg ile kullanıldı. Oysa semaglutidin 7,2 mg dozu STEP UP çalışmasında test edildi ve ABD’de Mart 2026’da Wegovy HD adıyla onaylandı. Bugün en yüksek dozları karşılaştırdığımızda tablo değişiyor:
| 72 haftada ortalama kilo kaybı | Tüm katılımcılar | İlacı düzenli kullananlar |
|---|---|---|
| Semaglutid 2,4 mg (STEP UP) | %15,6 | %17,5 |
| Semaglutid 7,2 mg (STEP UP) | %18,7 | %20,7 |
| Tirzepatid 15 mg (SURMOUNT-1) | %20,9 | %22,5 |
Kaynaklar: STEP UP, Lancet Diabetes Endocrinol 2025; SURMOUNT-1, N Engl J Med 2022. Her iki çalışma da 72 hafta sürdü ve diyabeti olmayan obez yetişkinlerde yapıldı.
Yani en yüksek dozlar karşılaştırıldığında aradaki fark, doğrudan karşılaştırmadaki 6,5 puandan yaklaşık 2 puana iniyor. İlacı düzenli kullanan hastalarda yüksek doz semaglutid de ortalama %20’nin üzerinde kilo kaybı sağlıyor.
Bu karşılaştırmayı yorumlarken bir sınırı bilmek gerekiyor: Bu rakamlar iki ayrı çalışmadan geliyor. Hasta grupları birbirine benzer olsa da aynı değil. Semaglutid 7,2 mg ile tirzepatid 15 mg’ı doğrudan karşılaştıran bir çalışma henüz yok. Ayrıca 7,2 mg dozunda sindirim sistemi yan etkileri ve ciltte yanma, karıncalanma gibi his değişiklikleri 2,4 mg’a göre daha sık bildirildi.
Ozempic, Wegovy ve Mounjaro karşılaştırma tablosu
| Özellik | Ozempic | Wegovy | Mounjaro |
|---|---|---|---|
| Etken madde | Semaglutid | Semaglutid | Tirzepatid |
| Etki mekanizması | GLP-1 | GLP-1 | GLP-1 + GIP |
| Ana endikasyon | Tip 2 diyabet | Kilo yönetimi | Tip 2 diyabet ve kilo yönetimi |
| En yüksek dozu | 2 mg | 2,4 mg | 15 mg |
| Uygulama | Haftada 1, cilt altı | Haftada 1, cilt altı | Haftada 1, cilt altı |
| Doğrudan karşılaştırmada ortalama kilo kaybı | – | %13,7 | %20,2 |
| Türkiye’de başlangıç dozu fiyatı | 10.643,48 TL | 10.643,48 TL | 12.294,55 TL |
| Uzun dönem kullanım verisi | En uzun | Uzun | Daha yeni |
Ozempic, Wegovy ve Mounjaro fiyatları (Ekim 2026)
Aşağıdaki fiyatlar KDV dahil eczane satış fiyatlarıdır ve Ekim 2026 itibarıyla kontrol edilmiştir. İlaç fiyatları yılda birkaç kez güncellendiği için eczanede küçük farklar görebilirsiniz.
Mounjaro fiyatları 2026
| Doz | Kutu (4 doz, yaklaşık 4 hafta) |
|---|---|
| Mounjaro 2,5 mg | 12.294,55 TL |
| Mounjaro 5 mg | 16.031,91 TL |
| Mounjaro 7,5 mg | 21.637,94 TL |
| Mounjaro 10 mg | 21.637,94 TL |
| Mounjaro 12,5 mg | 27.244,00 TL |
| Mounjaro 15 mg | 27.244,00 TL |
Ozempic fiyatları 2026
| Doz | Fiyat (1 kalem) |
|---|---|
| Ozempic 0,25 mg / 0,5 mg / 1 mg | 10.643,48 TL |
Ozempic’in tüm dozlarının güncel eczane fiyatı ile aylık ve yıllık tedavi maliyeti için: Ozempic ve zayıflama iğnesi fiyatları 2026.
Wegovy fiyatları 2026
| Doz | Fiyat (1 kalem) |
|---|---|
| Wegovy 0,25 mg / 0,5 mg / 1 mg | 10.643,48 TL |
| Wegovy 1,7 mg | 14.950,00 TL |
| Wegovy 2,4 mg | 15.990,01 TL |
Fiyat açısından hangisi daha avantajlı?
Başlangıç dozlarında Ozempic ve Wegovy daha ucuzdur. Ancak asıl maliyeti belirleyen, ulaşılan idame dozu ve tedavinin süresidir. Wegovy’nin 2,4 mg idame dozu, Mounjaro’nun 5 mg dozuyla aynı fiyat bandındadır. Mounjaro’da 10 mg veya 15 mg’a çıkan hastalarda aylık maliyet belirgin şekilde artar. Bu yüzden “verilen her kilo başına maliyet” hesaplandığında aradaki fark, ilk bakışta görünenden daha küçük olabilir. Tüm zayıflama iğnelerinin fiyatlarını zayıflama iğnesi fiyatları 2026 yazımda topluca bulabilirsiniz.
Yan etkiler ve tolerans
İki ilacın yan etki profili birbirine çok benzer ve çoğunlukla sindirim sistemiyle ilgilidir. Yan etkiler genellikle doz artırılan haftalarda belirginleşir, vücut alıştıkça azalır. SURMOUNT-5’te sindirim sistemi yan etkilerinin sıklığı iki grupta benzer bulundu.
| Yan etki | Ozempic / Wegovy | Mounjaro |
|---|---|---|
| Bulantı | Sık | Sık |
| İshal | Orta sıklıkta | Orta sıklıkta |
| Kabızlık | Sık | Sık |
| Kükürt kokulu geğirme, şişkinlik | Görülebilir | Görülebilir |
| İştah azalması | Belirgin | Daha belirgin |
Daha nadir ama önemli riskler arasında safra kesesi taşı, pankreatit ve hızlı kilo kaybına bağlı kas kaybı bulunur. Medullar tiroid kanseri veya MEN-2 öyküsü olanlarda bu ilaçlar kullanılmaz. Ayrıntılı bilgi için Mounjaro yan etkileri ve zayıflama iğnesi ve kabızlık yazılarıma bakabilirsiniz.
Kas kaybı: gözden kaçan risk
Hangi ilacı seçerseniz seçin, hızlı kilo kaybının bir kısmı yağdan değil kas dokusundan gider. Bu durum özellikle yeterli protein almayan ve direnç egzersizi yapmayan hastalarda metabolizmayı yavaşlatır ve ilaç bırakıldığında kilonun geri gelmesini kolaylaştırır. Bu nedenle kliniğimizde ilaç tedavisini her zaman vücut kompozisyonu takibi, protein hedefi ve direnç egzersizi programıyla birlikte planlıyoruz. Konuyu Mounjaro kullanırken kas kaybı ve direnç egzersizi nedir yazılarımda ayrıntılı ele aldım.
2026’da yeni seçenekler
Bu alan çok hızlı değişiyor. Karşılaştırmayı yaparken son bir yılda gelen yenilikleri de bilmek gerekiyor:
- Wegovy tablet (ağızdan semaglutid 25 mg): ABD’de Aralık 2025’te kilo yönetimi için onaylandı. Günde bir kez alınır. OASIS 4 çalışmasında 64 haftada ortalama %13,6 kilo kaybı sağladı, ilacı düzenli kullananlarda bu oran %16,6’ya çıktı. Ayrıntılar: Wegovy tablet nedir.
- Yüksek doz Wegovy (7,2 mg): ABD’de Mart 2026’da Wegovy HD adıyla onaylandı. STEP UP çalışmasında 72 haftada ortalama %18,7, ilacı düzenli kullananlarda %20,7 kilo kaybı sağladı. Tirzepatid ile karşılaştırması için yukarıdaki Wegovy 7,2 mg notuna bakabilirsiniz.
- Retatrutid: GLP-1, GIP ve glukagon reseptörlerine birlikte etki eden yeni nesil bir molekül. Henüz araştırma aşamasında. Ayrıntılar: Retatrutid nedir.
Kime hangisi daha uygun?
| Durum | Öne çıkan seçenek |
|---|---|
| Hedef mümkün olan en fazla kilo kaybı | Mounjaro |
| Yüksek BKİ, belirgin insülin direnci | Mounjaro (hekim değerlendirmesiyle) |
| Bütçe öncelikli, düşük-orta doz yeterli | Ozempic / Wegovy |
| En uzun güvenlik verisi isteniyor | Ozempic / Wegovy |
| Kalp-damar hastalığı öyküsü | Wegovy (kardiyovasküler fayda kanıtı mevcut) |
| İğne istemeyen hasta | Wegovy tablet (erişilebilir olduğunda) |
| Bir ilaca yeterli yanıt alınamadı | Diğerine geçiş hekimle değerlendirilebilir |
Klinik yaklaşımım: Obezite tedavisinde benim için esas olan, kısa sürede en çok kiloyu vermek değil, verilen kiloyu kalıcı hale getirmektir. Bu nedenle belirgin bir tip 2 diyabeti veya uyku apnesi sendromu olmayan hastalarımda Wegovy, hem etkili hem de uzun vadede sürdürülebilir bir tercih oluyor. Semaglutidin kalp-damar sistemi üzerindeki koruyucu etkisinin büyük bir çalışmayla gösterilmiş olması da onu çoğu hastamda ilk tercihim yapıyor. Diyabeti veya uyku apnesi olan, daha güçlü bir metabolik etkiye ihtiyaç duyan hastalarda ise Mounjaro’yu öne alıyorum. Hangi ilaçla başlarsak başlayalım, tedaviyi beslenme, kas kütlesini koruma ve davranış değişikliğiyle birlikte planlıyorum.
Bu tablo yalnızca genel bir yol haritasıdır. Gebelik planı, tiroid öyküsü, safra kesesi ve pankreas hastalıkları, kullanılan diğer ilaçlar ve beslenme alışkanlıkları seçimi doğrudan etkiler.
Hangisinin size uygun olduğundan emin değil misiniz?
Kliniğimizde ilaç tedavisini kan tahlilleri, vücut kompozisyonu ölçümü ve kişisel beslenme planıyla birlikte, hekim takibinde planlıyoruz.
WhatsApp’tan Yazın GLP-1 Tedavisi HakkındaBaşlamadan önce ve bıraktıktan sonra
Bu ilaçlara başlamadan önce böbrek ve karaciğer fonksiyonları, kan şekeri, tiroid ve lipid değerleri gibi bazı tahlillerin yapılması gerekir. Hangi tahlillerin istendiğini Mounjaro kullanmadan önce hangi kan tahlilleri yapılmalı yazımda listeledim.
İlacın ne zaman ve nasıl bırakılacağı da en az başlamak kadar önemlidir. Plansız bırakıldığında kilonun önemli bir kısmının geri geldiği biliniyor. Bu süreci Mounjaro nasıl bırakılır: kilo geri almadan 5 adım yazımda anlattım. Kilo vermeniz durduysa GLP-1 platosu yazısı size yol gösterebilir.
Sık sorulan sorular
Ozempic ile Wegovy aynı ilaç mı?
Etken maddeleri aynıdır: semaglutid. Ozempic tip 2 diyabet tedavisi için, Wegovy ise kilo yönetimi için ruhsatlandırılmıştır. Wegovy’de çıkılabilen en yüksek doz daha fazladır.
Mounjaro Ozempic’ten daha mı güçlü?
Standart dozlarda evet. Doğrudan karşılaştırmalı SURMOUNT-5 çalışmasında tirzepatid 72 haftada ortalama %20,2, semaglutid 2,4 mg %13,7 kilo kaybı sağladı. Ancak semaglutidin yeni onaylanan 7,2 mg dozu, STEP UP çalışmasında ortalama %18,7, düzenli kullananlarda %20,7 kilo kaybı sağladı. Bu dozda aradaki fark yaklaşık 2 puana iniyor. İki yüksek doz henüz doğrudan karşılaştırılmadı ve bireysel yanıt kişiden kişiye değişir.
Ozempic’ten Mounjaro’ya geçilebilir mi?
Evet, hekim kontrolünde geçiş yapılabilir. Geçişte hangi dozdan başlanacağı, önceki ilacın dozuna ve yan etki geçmişine göre belirlenir. İki ilaç aynı anda kullanılmaz.
Hangisi daha hızlı kilo verdirir?
Her iki ilaçta da doz kademeli artırıldığı için ilk haftalarda kilo kaybı yavaş başlar. Çalışmalarda tirzepatid ile kilo kaybı eğrisi daha dik ilerlemiştir. Belirgin sonuç genellikle 3. aydan itibaren görülür.
Mounjaro’nun aylık maliyeti ne kadar?
Bir Mounjaro kutusu 4 doz içerir ve yaklaşık 4 haftalık tedaviye karşılık gelir. Ekim 2026 itibarıyla aylık maliyet, 2,5 mg dozda 12.294,55 TL’den 15 mg dozda 27.244,00 TL’ye kadar değişmektedir.
Bu ilaçlar reçetesiz alınabilir mi?
Hayır. Ozempic, Wegovy ve Mounjaro reçeteli ilaçlardır. Uygun hasta seçimi, doz ayarlaması ve yan etki takibi için mutlaka hekim kontrolünde kullanılmalıdır.
İlacı bırakınca kilolar geri gelir mi?
Plansız bırakıldığında kilonun önemli bir kısmı geri gelebilir. Dozun kademeli azaltılması, kas kütlesinin korunması ve beslenme alışkanlıklarının kalıcı hale getirilmesi bu riski azaltır.
Kaynaklar
- Aronne LJ ve ark. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-5). N Engl J Med. 2025.
- Wharton S ve ark. Once-weekly semaglutide 7.2 mg in adults with obesity (STEP UP). Lancet Diabetes Endocrinol. 2025;13(11):949-963. doi:10.1016/S2213-8587(25)00226-8
- Jastreboff AM ve ark. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. doi:10.1056/NEJMoa2206038
- Wharton S ve ark. Oral semaglutide 25 mg in adults with overweight or obesity (OASIS 4). N Engl J Med. 2025.
- Eczane satış fiyatları: Türkiye ilaç fiyat listeleri, Ekim 2026.
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı veya tedavi önerisi yerine geçmez. Ozempic, Wegovy ve Mounjaro reçeteli ilaçlardır ve yalnızca hekim değerlendirmesi ve takibiyle kullanılmalıdır. Tedavi sonuçları kişiden kişiye farklılık gösterir.